کانون سلامتی کانون سلامتی


قند خون بالا = وضعیت اورژانسی

قند خون بالا = وضعیت اورژانسی

خلاصه مطلب: کتواسیدوز دیابتی (DKA) سطح قند خون بالا در طول زمان می‌تواند منجر به وضعیتی بنام کتواسیدوز (DKA) شود. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که کمبود شدید انسولین باعث می‌شود تا بدن نتواند از گلوکز برای تامین انرژی استفاده کند و مجبور می‌شود تا از بافت‌های بدن بعنوان منبع تامین انرژی جایگزین استفاده کند. از این...



کتواسیدوز دیابتی (DKA)

سطح قند خون بالا در طول زمان می‌تواند منجر به وضعیتی بنام کتواسیدوز (DKA) شود. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که کمبود شدید انسولین باعث می‌شود تا بدن نتواند از گلوکز برای تامین انرژی استفاده کند و مجبور می‌شود تا از بافت‌های بدن بعنوان منبع تامین انرژی جایگزین استفاده کند. از این فرایند کتون حاصل می‌شود. کتون ماده سمی است که در طول این فرایند ایجاد می‌شود و اگر به آن توجه نشود می‌تواند منجر به بروز حالت اسیدی در بدن شود، از این رو به آن اسیدوز گفته می‌شود.

 

کتواسیدوز یک وضعیت اورژانسی تهدید کننده است

اگرچه کتواسیدوز بیشتر در افراد با دیابت نوع 1 رایج است، ولی هر فردی که انسولین مصرف می‌کند، ممکن است به آن دچار شود. در موارد بسیار نادر، افرادی که دیابت خود را با رعایت رژیم غذایی و مصرف دارو کنترل می‌کنند، زمانی که حالشان رو به وخامت است، مبتلا به کتواسیدوز می‌شوند.

بیشترین زمانی که ممکن است کتواسیدوز بروز کند عبارتست از:

  •        هنگام تشخیص بیماری (خیلی از افراد متوجه نمی‌شوند که مبتلا به دیابت نوع 1 هستند تا زمانی که بر اثر عوارض ناشی از کتواسیدوز به پزشک مراجعه می‌کنند.)
  •        هنگام وخامت بیماری
  •        در زمان رشد و بلوغ
  •        زمان قطع مصرف انسولین
  •        کتواسیدوز معمولا در مدت زمانی بیشتر از 24 ساعت پیشرفت می‌کند، ولی ممکن است بخصوص در کودکان خردسال در مدت زمان کمتری پیشرفت کند. برای درمان ممکن است نیاز شود در بیمارستان بستری شوید. درمان شامل نظارت دقیق بر انسولین و گلوکز می‌باشد.    

 

چطور کتواسیدوز را تشخیص دهیم:

  •        سطوح بالای قند خون: کتواسیدوز اغلب همراه با سطوح بالای قند خون به وجود می‌آید. اگر قند خونتان بطور مداوم بالاتر از 15 میلی مول در لیتر (mmol/L)  باشد، شما باید کتون خود را چک کنید.
  •        وجود کتون در ادرار: کتون را می‌توان به آسانی با استفاده از آزمایش خون یا ادرار شناسایی کرد.
  •        ادرار مکرر
  •        تشنگی مداوم
  •        احساس خستگی و کسالت مفرط
  •        تاری دید
  •        درد در ناحیه شکم، حالت تهوع و استفراغ
  •        تغییر در تنفس (نفس‌های صدادار و عمیق)
  •        استشمام بوی کتون در هنگام تنفس
  •        غش کردن یا بیهوش شدن

اگر علائم کتواسیدوز را داشتیم چه کنیم؟

اگر سطح قند خونتان بالا باشد و نشانه‌های کتواسیدوز را داشتید، بلافاصله با تیم پزشکی خود مشورت کنید. اگر کتواسیدوز خود را درمان نکنید، می‌تواند بسیار خطرناک و کشنده باشد. اگر زود اقدام به درمان کنید می‌توانید با مایعات، گلوکز و انسولین بیشتر آن را درمان کنید.

  •        اگر قند خونتان بطور مداوم بالاتر از 15 میلی مول در لیتر (mmol/L) است، حتما کتون خود را چک کنید.
  •        ممکن است نیاز داشته باشید تا انسولین بیشتری مصرف کنید.
  •        ممکن است نیاز باشد تا قند خون و سطح کتون خود را بطور متناوب چک کنید (برای مثال هر دو ساعت یکبار)
  •        مقدار زیادی مایعات شیرین کم کالریبنوشید.

اگر نمی‌توانید غذا بخورید، می‌توانید بجای وعده غذایی از اسنک یا نوشیدنی‌های دارای کربوهیدرات استفاده کنید تا انرژی لازم خود را بدست آورید.(برای مثال چند جرعه از نوشیدنی‌های شیرین اما کم کالری)

 

جلوگیری از کتواسیدوز

کتواسیدوز وضعیتی قابل اجتناب است. اطمینان حاصل کنید که انسولین خود را متناسب با میزان غذای مصرفی و الگوی فعالیتی خود تنظیم کرده‌اید و آن را در زمان مناسب مصرف می‌کنید. نظارت دقیقی بر سطوح قند خون خود داشته باشید و با تیم پزشکی خود مشورت کنید. با انجام این اقدامات می‌توانید از بروز کتواسیدوز جلوگیری کنید.